Douleur Chronique et Syndrome d’Ehlers-Danlos (SED)
Le syndrome d’Ehlers-Danlos (SED) regroupe des troubles héréditaires du tissu conjonctif,
caractérisés par une hypermobilité articulaire, une hyperextensibilité de la peau et une fragilité
tissulaire. La douleur chronique est un symptôme fréquent mais difficile à gérer
Manifestations de la douleur dans le SED
- Prévalence et sévérité : La douleur chronique est très répandue, surtout dans le type hypermobile (hEDS). Elle est souvent sévère et entraîne une altération significative de la vie quotidienne.
- Localisation et nature : La douleur peut être généralisée ou localisée, touchant principalement les épaules, les mains et les genoux. Elle résiste souvent aux traitements classiques.
Mécanismes sous-jacents de la douleur
- Causes multifactoriales :
◦ Douleurs nociceptives dues à des changements structurels articulaires.
◦ Douleurs neuropathiques et sensibilisation centrale.
◦ Proprioception altérée et faiblesse musculaire.
◦ Influence des facteurs psychologiques comme l’anxiété et la dépression. - Facteurs aggravants : Hypermobilité, luxations, antécédents chirurgicaux, et mauvaise
qualité du sommeil.
Gestion et traitement de la douleur
- • Approches multidisciplinaires :
◦ Physiothérapie et ergothérapie.
◦ Thérapie cognitive comportementale (TCC).
◦ Interventions pharmacologiques ciblées.
- Traitements spécifiques :
◦ Utilisation d’orthèses et dispositifs médicaux durables.
◦ Traitements complémentaires (acupuncture, techniques de relaxation).
◦ Les modulateurs neuropathiques sont souvent mal tolérés.
Conclusion
La douleur dans le syndrome d’Ehlers-Danlos est un symptôme complexe et invalidant. Une prise
en charge individualisée et une recherche approfondie sont essentielles pour améliorer la qualité de
vie des patients. Une meilleure sensibilisation des professionnels de santé et des avancées dans la
compréhension de la pathophysiologie pourraient transformer la prise en charge de cette affection
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