Bloc Ganglionnaire Stellaire (BGS) : Une Solution pour la Douleur Chronique

Le bloc ganglionnaire stellaire (BGS) est une intervention spécialisée utilisée pour soulager la
douleur chronique, notamment celle médiée par le système nerveux sympathique. Cette technique
consiste en l’injection d’un anesthésique local autour du ganglion stellaire, un regroupement de
nerfs situé dans le cou, permettant de réduire les signaux de douleur et d’améliorer la qualité de vie.

 Applications cliniques du BGS

  • Douleur : La douleur est régionale, non liée à une lésion nerveuse identifiable (SDRC type 1). Elle peut être brûlante, lancinante ou accompagnée de sensations anormales (allodynie, hyperalgésie).
  • Altérations cutanées et vasculaires :
    ◦ Changements de couleur ou de température de la peau.
    ◦ Gonflement ou œdème dans la région affectée.
    ◦ Sécheresse ou sudation excessive.
  • Troubles moteurs et fonctionnels : Raideur articulaire, faiblesse musculaire, et diminution de l’amplitude des mouvements.

Caractéristiques et Symptômes

1. Douleur chronique post-chirurgicale
  • Post-mastectomie : Le BGS, notamment avec des injections spécifiques comme l’alcool, peut réduire significativement la douleur et la consommation d’analgésiques.
  • Chirurgie thoracique : Soulage efficacement la douleur viscérale périopératoire et diminue l’usage d’opioïdes post-opératoires.
2. Douleurs faciales et des membres supérieurs
  • Efficace pour les douleurs chroniques, avec des résultats parfois prolongés par la thermocoagulation par radiofréquence.
3. Douleur thoracique chronique
  • Indiqué pour des douleurs thoraciques liées à des pathologies telles que l’hypertension pulmonaire primaire.
4. Conditions non douloureuses
  • Syndrome de stress post-traumatique : Améliore les symptômes liés à l’anxiété et au stress.
  • Bouffées de chaleur post-ménopausiques et œdème lymphatique : Soulagement observé dans certains cas.

Avantages du BGS

  • Soulagement rapide : Une réduction notable de la douleur immédiate après l’injection.
  • Diminution des médicaments : Réduction de la dépendance aux opioïdes.
  • Large éventail d’applications : Utilisé pour des douleurs diverses et des troubles non douloureux.
Le bloc ganglionnaire stellaire est une intervention précise et ciblée, qui interrompt temporairement les signaux nerveux pour soulager des douleurs intenses et rétablir l’équilibre du système nerveux.

Défis et limites :

  • Efficacité à long terme : Le soulagement est souvent temporaire, nécessitant des blocs répétés ou des interventions complémentaires comme la thermocoagulation.
  • Complications possibles :
    • Effets secondaires transitoires : voix enrouée, étourdissements, rougeurs faciales.
    • Risques rares : lésions vasculaires ou nerveuses. 

Conclusion

Le bloc ganglionnaire stellaire est une option prometteuse pour la gestion de la douleur chronique et de certaines conditions non douloureuses. Si vous souffrez de douleurs chroniques ou de troubles liés au système nerveux sympathique, parlez-en à un spécialiste pour déterminer si cette méthode peut vous convenir

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Dr Nabila

- Médecin anesthésiste - Spécialiste de la douleur

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